ABSTRACT
Resumen: El cáncer de pulmón (CP) es la causa de muerte por enfermedad maligna más frecuente. Al momento del diagnóstico, solo el 15% de los pacientes con cáncer de pulmón continúan con vida tras 5 añosporqueeste se realizahabitualmente en estadios avanzados. El cribado de CP con tomografía axial computarizada de baja dosis (TCBD)se ha propuesto como una estrategia para reducir la mortalidad mediante su detección precoz y tratamiento temprano. Es bien conocida la relación entre el tabaco y el CP, siendo el 90% de estos cánceres atribuidos ala exposición activa o pasiva al humo del cigarrillo. Entre los factores de riesgo (FR)más importantes pero infra reconocidos, estála enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).Recientemente,el uso de la TCBDha permitido identificar a el enfisema pulmonarcomo otro importante FR. La asociación entre estas dos enfermedades (EPOC y enfisema) potencia el riesgo de desarrollar CP, lo que convierte a los fumadores con estas patologías en dianas ideales para los programas de cribado. Sin embargo, el equilibrio entre el beneficio y el daño ocasionado por el cribadoha generado un intenso debate, por lo que el desafío se sitúa en mejorar los criterios de inclusiónde los programas de cribado, minimizando el número de falsos positivos y el sobre diagnóstico. Esta revisión pretende destacarlos puntos más importantes sobre el cribado de cáncer de pulmón y realizar algunas recomendaciones para su puesta en marcha.
Abstract: Lung cancer (PC) is the cause of death due to more frequent malignant disease. At the time of diagnosis, only 15% of patients with lung cancer remain alive after 5 years because this is usually done in advanced stages. CP Screening with Computed Low-dose Axial Tomography (BDT) has been proposed as a strategy to reduce mortality through early detection and early treatment. The relationship between smoking and CP is well known, with 90% of these cancers attributed to active or passive exposure to cigarette smoke. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the most important but underrecognized risk factor (RF). Recently, the use of BDT has allowed lung emphysema to be identified as another major FR. The association between these two diseases (COPD and emphysema) increases the risk of developing COP, which makes smokers with these pathologies an ideal target for screening programs. However, the balance between benefit and damage caused by screening has generated intense debate, so the challenge lies in improving the criteria for inclusion of screening programs, minimizing the number of false positives and over-diagnosis. This review aims to highlight the most important points about lung cancer screening and make some recommendations for its implementation.